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　　兩性霉素B有其特殊性，刺激性強(qiáng)，在靜脈輸注過(guò)程中，易引起靜脈炎；一旦藥液滲到血管周?chē)M織，易引起皮膚缺血壞死；如處置不當(dāng)，可造成局部瘢痕攣縮，功能障礙，因此要加強(qiáng)對(duì)血管的保護(hù)。

　　(1)血管的選擇：應(yīng)用兩性霉素B治療隱球菌感染，一般療程1～3個(gè)月。因此在為該患兒做靜脈穿刺時(shí)，要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的計(jì)劃，選擇血管要從遠(yuǎn)心端向近心端逐漸進(jìn)行穿刺，盡量由穿刺技術(shù)好的護(hù)士來(lái)操作，提高靜脈穿刺成功率，將對(duì)血管的損傷降到最低的程度。同一靜脈，勿在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)穿刺給藥，盡量選擇皮下組織較豐富的血管。經(jīng)臨床實(shí)踐證明，頭皮靜脈不作為首選血管，因其皮下組織少，容易引起藥液外滲，造成局部皮膚缺血壞死。

　　(2)中心靜脈置管(PICC)：評(píng)估患兒的血管條件，如果血管彈性好，清晰，臨床上可選用留置PICCo它減輕了反復(fù)多次靜脈穿刺給患兒造成的痛苦，同時(shí)因中心靜脈血流大可迅速將藥液稀釋，減少對(duì)血管壁刺激，從而保護(hù)血管的完整性，減少對(duì)血管的損傷。

　　(3)皮膚護(hù)理：每天在輸液期間，要加強(qiáng)巡視，密切觀察針眼處周?chē)钠つw有無(wú)紅腫、壓痛。若發(fā)現(xiàn)輸液速度不暢，液體有外滲，應(yīng)立即將針拔掉，在血管周?chē)钠つw外涂喜療妥軟膏，以減輕局部靜脈炎的進(jìn)一步發(fā)展。

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